무좀약 추천 이트라코나졸 / 플루코나졸 / 테르비나핀염산염

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이번에는 무좀약 이트라코나졸 / 플루코나졸 / 테르비나핀염산염에 대해서 알아보자.

1. 무좀이란?

흔히 말하는 무좀은 곰팡이균에 의한 대표적인 피부질환으로 전문용어로는 표재성진균증 이라고 합니다. 표재성진균증은 곰팡이가 피부의 각질을 녹여 영양분으로 삼아 기생, 번식하는 만성 재발성 질환입니다.

표재성진균증은 곰팡이균을 좋아하는 각질이 풍부하고 습도가 높으며 따뜻한 곳에서 발병하는데, 이런 발병 부위(발가락, 발바닥, 손톱, 옆구리, 사타구니 주변 등)에 따라 병명이 달라집니다. 무좀을 방치하는 경우, 감염되지 않은 다른 신체 부위로 전염될 수 있어 치료가 필요합니다.

발무좀은 곰팡이가 사람에게 감염을 일으켜 발바닥과 발가락 사이에서 증상을 보이는 피부질환을 말합니다. 다른 이름으로 발백선(Tinea pedis, Athletes foot)이라고도 합니다.

손발톱무좀(Tinea unuium)은 손 발 무좀을 장기간 치료하지 않고 방치하면 손톱과 발톱에 각각 곰팡이가 감염을 일으켜 발생합니다.

2. 무좀은 왜 발생하나요?

무좀은 고온다습한 기후, 작업환경, 땀, 영양불량, 감염자와의 접촉 등을 통해 감염이 유발되거나 촉진됩니다.

무좀의 원인균은 가장 일반적으로 Trichophyton rubrum(60%), Trichophyton mentagrophytes(20%), Epidermophyton floccosum(10%)이며, 드물게 Microsporum canis, Trichophyton tonsurans입니다. 발생부위 및 환자의 나이에 따라서 그 원인균은 다를 수 있습니다.

무좀의 전염경로
감염은 목용탕, 수영장 등 사람이 많이 모이는 곳에서 환자에게서 떨어져 나온 피부껍질, 발톱 부스러기를 통해 자신의 타 부위나 가족에게 감염되며, 주로 목용탕, 수건, 실내화 등을 통한 접촉에 의해 감염이 됩니다. 또한 적당한 습도와 보행에 의한 기계적 자극으로 피부의 손상이 생겨서 감염이 일어날 수도 있습니다.

3. 무좀의 치료 방법

발에 생긴 병변이나 손발톱 질환에서 무좀이 아닌 것이 많으므로 반드시 진균검사를 통해 확진한 후 치료하셔야 합니다. 수산화칼륨(KOH) 검사 및 진균배양검사로 확진할 수 있습니다. 그러나 수산화칼륨검사에서 양성을 보였으나, 잔균배양에서 음성인 경우가 있기도 하므로 반드시 진균검사를 통해 확진한 후 치료하시기 바랍니다.

자주 사용되는 무좀치료제로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 약국에서 쉽게 구할 수 있는 일반의약품은 피부에 발라서 사용하는 외용제(크림제, 연고제 등)에 해당합니다. 경구로 복용하는 정제 또는 캡슐제는 전문의약품으로 분류되어 의사의 처방에 의해서만 구입할 수 있습니다.

분류		주요성분
일반의약품	크림제 등 외용제	부테나핀염산염, 에코나졸질산염, 케토코나졸, 테르비나핀, 미코나졸질산염, 나프티핀, 아모롤핀, 시클로피록스 등
전문의약품	경구제(정제, 캡슐제)	이트라코나졸, 플루코나졸
	크림제 등 외용제크림제 등 외용제	플루트리마졸, 에코나졸질산염/트리암시놀론아세토니드/겐타마이신황산염, 트리암시놀론아세토니드/에코나졸질산염, 이트라코나졸 등

4. 무좀 치료제의 종류

• 이트라코나졸 (Itraconazole)
  복용방법
  발무좀의 경우 1일 1회 15~30일간 복용하며, 손발톱 무좀은 1일 1회 3개월간 복용하거나, 1일 2회 1주간 투여 후 3주간 휴약하는 방법으로 복용할 수 있습니다.
  약 복용시 바른 식이습관
  이 약은 흡수율을 높이기 위해서 식사 직후에 복용하는 것이 바람직합니다. 또한 오렌지주스, 콜라, 사이다 등과 함께 드시는 것도 좋습니다. 유제품(우유, 치즈, 요구르트, 아이스크림 등)이나 제산제와 함께 복용할 경우 약효 성분이 체내에 흡수되지 않고 배출되어 약효가 떨어집니다. 그러므로 이러한 식품들은 항진균제를 복용한 후 2시간 이후에 드시는 것이 좋습니다.
  
  
  
• 플루코나졸 (Fluconazole)
  복용방법
  손 발톱 무좀은 1주 1회, 손, 발톱이 다시 자랄 때까지 복용하고, (보통 손톱: 3~6개월, 발톱: 6~12개월), 발무좀의 경우는 1일 1회 또는 1주 1회, 2~4주간 복용합니다.
  
  
  
• 테르비나핀염산염 (Terbinafine Hydrochloride)
  복용방법
  발무좀은 주로 2~6주정도 복용하지만, 손 발톱진균증의 경우에는 보통 6주~3개월간 투여합니다. 손톱이나 비교적 작은 발가락에 감염된 경우, 또는 나이 어린 환자일 경우 치료기간은 3개월 이하로 단축될 수 있습니다. 발톱감염 치료기간은 보통 3개월이면 충분하지만 일부 환자들에서는 6개월 내지 그 이상의 시간이 걸릴 수도 있습니다. 발톱 성장 속도가 느린 환자의 경우 치료기간이 길어질 수 있습니다.