이번에는 알레르기 비염약 항히스타민제 효능, 효과, 특징, 부작용에 대해서 알아보자.
1. 알레르기 비염이란?
비점막이 원인 항원에 노출된 후 일어나는 일련의 면역반응에 의한 반응으로 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 가려움증 등의 독특한 네 가지 주증상을 특징으로 하는 만성질환 입니다.
2. 항히스타민제 정의
항히스타민제는 히스타민이라는 물질의 작용을 억제하는 약물이다. 히스타민은 원래 우리 몸에서 분비되는 물질로 세포의 증식 및 분화, 혈구의 생성, 염증반응 및 조직재생과 신경전달 등 여러 생리작용에 관여하는 물질인 동시에 알레르기 비염으로 인한 증상들을 일으키는 주요 염증매개체이기도 하다.
히스타민은 인체 내에 존재하는 4가지 수용체(H1~H4)를 통해 작용한다. 그중 히스타민이 H1 수용체에 결합하게 되면 혈관이 확장되고 혈관의 투과성이 증가되면서 코와 기관지의 점액 분비가 늘어나게 되고, 이로 인해 콧물, 코막힘, 재채기와 같은 증상들이 나타나게 된다. 따라서, 알레르기 비염을 치료하기 위해서는 히스타민이 H1 수용체에 결합하지 못하도록 방해하는 약물을 사용하게 되는데, 그것이 바로 항히스타민제이다.
3. 1세대 항히스타민제 vs 2세대 항히스타민제
- 1세대 항히스타민제 : 지질친화성이 높아 Blood Brain Barrier(BBB)를 통과하므로 졸음을 유발하기 쉽고 항콜린 부작용(시야몽롱, 입마름, 뇨저류, 변비 등)도 큰 편입니다.
- 2, 3세대 항히스타민제 : 1세대 항히스타민제에 비해 작용시간이 길고 부작용이 덜 합니다.
성분명 | 용량용법 |
1세대 항히스타민제 | |
클로르페니라민(Chlorpheniramine) | 1회 2~6mg, 1일 2~4회 복용(최대용량 24mg/일). |
피프린히드리네이(piprinhydrinate) | 1회 3mg, 1일 3회 복용. |
2, 3세대 항히스타민제 | |
베포타스틴(Bepotastine) | 1회 10mg, 1일 2회 복용. |
올라파타딘(Olopatadine) | 1회 5mg 1일 2회 복용 |
아젤라스틴(Azelastine) | (경구제)1회 1mg, 1일 2회 복용. (비강분무제)1회 1번(0.14mg)씩 1일 2회 분무. |
레보세티리진(Levocetirizine) | 1회 5mg, 1일 1회 복용 |
루파타딘(Rupatadine) | 1회 10mg, 1일 1회 복용 |
에바스틴(Ebastine) | 1회 10mg, 1일 1회 복용 |
에피나스틴(Epinastine) | 1회 10-20mg, 1일 1회 복용 |
에메다스틴(Emedastine) | 1회 1-2mg, 1일 2회 복용 |
펙소페나딘(Fexofenadine) | 1회 120mg, 1일 1회 복용 |
데스로라타딘(Desloratadine) | 1회 5mg, 1일 1회 복용 |
4. 알레르기약 ‘항히스타민제’ 복용법 및 주의사항
a. 항히스타민제는 ‘졸음’ 등의 부작용을 유발할 수 있어 운전, 기계 등을 조작시 사고를 유발할 수 있으므로 취침 전에 복용하는 것이 좋다.
b. 항히스타민제는 일부 정신과 질환 약제나 항진균제, 항생제, 경구피임약, 이뇨제, 항응고제와 함께 복용 시 위험할 수 있으니 이들 약을 복용중이라면 의사 약사등의 전문가와 상의 후 복용한다.
c. 항히스타민제는 진정작용의 부작용을 가지고 있어 약을 복용하는 기간 동안 술을 먹으면 진정작용의 부작용이 증가하므로 주의한다.
d 항히스타민제 복용으로 위장 장애 증상이 나타나면 음식과 함께 복용하거나 식후 복용하는 것으로 부작용을 최소화할 수 있다.
e. 항히스타민제 복용으로 입마름이 나타났을 때 얼음을 물고 있거나 사탕을 먹으면 도움이 된다.
f. 수면 보조제를 복용하는 경우, 항히스타민제 성분이 아닌지 확인하여 중복 복용을 피해야 한다.
g. 항히스타민제인 '펙소페나딘' 복용 시 자몽 주스, 오렌지와 같은 산성 과일 주스와 함께 복용할 경우 흡수를 방해해 약효를 떨어뜨리므로 약물 복용 전/후로 먹지 않도록 주의한다.
h. 항히스타민제는 두 가지 또는 그 이상의 약제를 복용해도 단독으로 먹었을 때보다 효과가 뚜렷하지 않고 오히려 부작용을 증가시키므로 과량 복용하지 않도록 주의한다.
i. 평소 당뇨, 심질환, 녹내장, 전립선 비대증, 심한 변비 등을 앓고 있는 환자의 경우 항히스타민제의 항콜린 부작용으로 질환이 악화할 수 있으므로 의사와 상담이 필요하다.
j. 항히스타민제 복용 시 부작용이 나타날 수 있으니 의사나 약사와 상담 후 개인별 상태에 따라 적절한 약물을 선택해야 한다.
5. 항히스타민제 제품 소개
- 지르텍정
세티리진염산염 단일제제로, 콧물, 재채기, 가려움증 알레르기 증세에 하루 1번 복용하면 약효가 지속된다. 2세대 항히스타민제로 졸림 등의 부작용이 개선된 약이지만 개인에 따라서는 약간의 진정 작용이 있을 수 있어 졸린 증상이 있을 경우 자기 전 복용이 도움 될 수 있다. - 효능·효과 :
1. 계절성 및 다년성 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 만성 특발성 두드러기, 피부가려움증 2. 습진, 피부염(하이드로코티손 외용제와 병용)
용법·용량 : 6세 이상의 소아 및 성인 1일 1회 취침 전 경구 투여 (연령, 증상에 따라 적절히 증감)
- 알지엔 스피드
세티리진염산염 단일제제로, 콧물, 재채기, 가려움증의 알레르기 증상에 하루 1번 복용으로 약효가 지속된다. 액상연질캡슐로 되어 있어 흡수가 빠른 것이 장점이다. - 효능·효과 : 계절성 및 다년성 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 만성 특발성 두드러기, 피부소양증
- 용법·용량 : 6세 이상의 소아 및 성인 1일 1회 취침 전 경구 투여 (연령, 증상에 따라 적절히 증감)
- 클라리틴정
로라타딘 단일제제로, 재채기, 가려움증 등의 알레르기 증상에 하루 1회 복용하면 약효가 지속된다. 내약성이 좋고 진정작용을 일으키지 않아 졸림 등의 부작용이 적다. 그러나 개인에 따라서는 졸음 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 복용후 졸리는 증상을 경험한 경우 자기전 복용하는 것이 도움이 될 수 있다.
효능·효과 : 알레르기성 비염(재채기, 코막힘, 가려움, 눈의 작열감), 만성 특발성 두드러기 - 용법 용량: 6세 이상의 소아 및 성인 1일 1정(체중 30kg 이하 1/2정)
- 액티피드정
항히스타민과 비충혈제거제의 복합제로 재채기, 콧물 이외 코막힘에 대한 개선 효과가 있다. 단, 제1세대 항히스타민제인 트리프롤리딘 성분에 의해 졸림, 입마름, 변비 등의 부작용이 나타날 수 있어 주의해야 한다.
효능·효과 : 코감기, 알레르기 및 혈관운동성 코염에 의한 증상 (재채기, 콧물, 코막힘, 눈물) 완화 - 용법 용량: 성인 (1일 1정 3회), 12~14세 소아 (1회 1/2정 3회)
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